Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · VX 610 + Nexus · версия 1.3, септември 2026 Разработено от инж. д-р Калоян Върляков.
Как протича денят — потокът на пациента
Подготовка (преди първия пациент)
Шофьорът пристига на мястото поне 1 час преди началото на прегледите, заедно с поне още един човек (оптимално двама души + шофьорът). Те поставят брандирането, разпъват шатрите и подготвят буса и VX 610.
Пациентът минава през четири станции:
🏷 Регистрация (шатра)Информирано съгласие, подпис, събиране на данни, баркод, запис в Nexus.
→
📷 Снимка (бус)Операторът отваря записа с баркод четеца, снима, проверява дали снимката е годна за AI анализ и едва тогава пуска пациента.
→
🩺 Лекар (съседното помещение в буса)Окончателна оценка, въвеждане на несъгласие с AI, разпечатан резултат при положителна находка.
→
📄 Регистратор 2 (след лекаря)Връчва разпечатания резултат при положителна находка. При отрицателен резултат — брошура как да си пазим очите. При подозрение за заболяване — брошура за заболяването. Пациентът си тръгва от тук.
1. ШОФЬОР — транспорт, монтаж и прибиране на VX 610
Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · VX 610 · версия 1.3
Най-важното на един ред
VX 610 не е проектиран за пътен транспорт. Производителят изрично препоръчва уредът да се разглобява и прибира в оригиналната опаковка след всяко събитие. Не се превозва монтиран на масата.
Тегло 14,7 kg. Носи се от двама души.
0. Пристигане и подготовка на мястото
Пристигаш поне 1 час преди началото на прегледите.
На място има поне още един човек, който помага; оптимално сте двама плюс шофьорът.
Ред на подготовка: паркиране и нивелиране на буса → изваждане на VX 610 от буса веднага след спирането (за да се климатизира) → брандиране → разпъване на шатрите (регистрация и чакалня) → маса и столове за регистрацията → включване на уреда в контакта и монтаж по раздел Б → затъмняване на буса → проверка на интернет връзката — рутер със SIM карта (проверяваш дали има обхват) → предаване на уреда на оператора.
Уредът се изважда от буса веднага след спиране на място, но се пуска в контакта след разпъването на шатрите — така камерата винаги има време да се климатизира и не се образува конденз.
Всичко трябва да е готово поне 15 минути преди първия пациент.
А. Преди тръгване (сутрин, в базата)
#
Проверка
Готово
1
Уредът е в оригиналната кутия, с оригиналните уплътнения
☐
2
Капачето на предния обектив е поставено
☐
3
Таблетът е зареден на 100 % и е в отделно гнездо, не върху уреда
☐
4
AC/DC адаптер + захранващ кабел са в комплекта
☐
5
Отвертката от комплекта е налична
☐
6
Кутията е застопорена в буса — не се плъзга и не се обръща
☐
7
Резервно захранване / UPS е налично (ако е предвидено)
☐
Никога не се превозва: уред извън кутията · уред с махнато капаче · таблет върху уреда · кутия непристегната.
Б. Изваждане и монтаж на място
Паркирай и изчакай уредът да се изравни с околната температура, ако е дошъл от студено. При рязка температурна разлика по обектива се образува конденз — снимките излизат мътни.
Двама души изваждат кутията от буса и я слагат на пода, не на масата.
Отвори кутията и извади уреда, като го хващаш само за корпуса/основата.
Части на предната страна на уреда
По номерата на снимката:
1 — подвижна глава (moveable head).НЕ хващай тук. Тази част се движи сама по време на изследване; носенето за нея я разстройва.
2 — обектив (lens).НЕ докосвай и не хващай. Драскотина тук се вижда на всяка следваща снимка.
3 — чело- и скулни опори. Не се хващат при носене; те са само за пациента.
8 — маркировка за подравняване на очите — бялата линия отстрани. По нея операторът центрира окото на пациента; не я закривай със стикери и не я забърсвай с абразивни средства.
НЕ носи уреда за таблетната стойка или за каквато и да е подвижна част.
Постави уреда върху равна, стабилна маса, застопорена към буса. Уредът се движи сам по време на изследване — маса, която играе, разваля кадъра.
Осигури затъмнение — VX 610 работи в затъмнено помещение. Спусни щорите/завесите.
Свържи AC/DC адаптера към уреда и захранващия кабел към мрежата.
Включи таблета и го подай на оператора. Оттук нататък уредът е негова отговорност.
Ориентировъчно време за монтаж: 10–15 минути. Заложи ги в графика.
В. Прибиране след събитието
Изчакай операторът да приключи и да излезе от приложението (бутон OFF горе вдясно → Shutdown).
Преведи уреда в транспортен режим, докато още е включен: на таблета долу вляво лесно се натиска бутона „?“ — там се избира опцията за транспортен режим.
Изключи VX 610 със зеления бутон.
Постави капачето на обектива. Това е първото нещо след изключването, не последното.
Изключи захранването и навий кабелите — не ги увивай около уреда.
Прибери уреда в кутията с оригиналните уплътнения на местата им. Ако едно уплътнение липсва или е смачкано — сигнализирай, не импровизирай с кърпи и найлон.
Таблетът се прибира отделно и се оставя на зареждане за следващия ден.
Застопори кутията в буса.
Изпрати имейл отчет след локацията съгласно договора.
Г. Почистване (само това и нищо повече)
Обектив — само по начина, описан в ръководството (раздел XIII.2). Без спирт, без сухи кърпи, без духане.
Чело- и скулни опори — почистват се между пациентите; това е задължение на оператора, но провери, че има консумативи.
Външен корпус — суха или леко влажна кърпа, при изключено захранване.
Никога не отваряй корпуса на уреда. Вътре няма части, които се обслужват от потребителя.
Д. Проблеми и какво да правиш
Симптом
Какво да направиш
Зелената лампичка не светва при задържане 3 сек
Провери контакта, адаптера и кабела. Пробвай друг контакт. Ако не тръгне — обади се.
Уредът тръгва, но таблетът не го „вижда" (DEVICE IN RANGE е OFF на началния екран)
Приближи таблета до уреда — връзката е Bluetooth. Ако пак не стане, рестартирай таблета.
Няма интернет (INTERNET CONNECTIVITY е OFF)
Провери рутера със SIM карта — има ли обхват (сигнал). Ако уредът няма връзка, движи рутера до място с обхват. Изследванията могат да продължат — остават на устройството, но не се качват в Nexus и AI анализ не може да се направи, докато няма връзка. Уведоми оператора и регистратора веднага.
Уредът е бил ударен / кутията е паднала при транспорт
Не го включвай. Обади се и опиши какво е станало. Включване на ударен уред може да го повреди допълнително.
2. РЕГИСТРАТОР 1 — информирано съгласие, баркод и запис в Nexus
Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · VX 610 + Nexus · версия 1.3
Най-важното на един ред
В полетата за име и фамилия се въвежда САМО баркодът. Никакви имена, никакво ЕГН.
В Nexus влизат само три неща: баркод · дата на раждане · пол.
Баркодът е предварително регистриран. Баркодовете за деня са подготвени и регистрирани предварително — ти не измисляш и не генерираш нови. Работиш само с раздадените ти баркодове: лепиш стикера на талона и в регистъра и сверяваш, че номерът съвпада.
Терминология. Nexus нарича записите customers, не „пациенти". Менюто е CUSTOMERS, бутонът е ADD NEW CUSTOMER. В този документ „запис" и „customer" означават едно и също.
Защо е така
Данните в Nexus са псевдонимизирани. Връзката „баркод → човек" се пази само в регистъра, отделно от системата. Така:
В Nexus няма лични данни, дори при инцидент.
Visionix може да прави извличания и отчети, без да получава лични данни.
Отчетът към МЗ се прави по баркод, а не по име.
Ако въведеш име в Nexus, ти нарушаваш този модел. Не се коригира лесно след това.
А. Преди първия пациент за деня
#
Проверка
Готово
1
Влязъл си в Nexus със своя акаунт
☐
2
Листовете с баркод стикери са налични и подредени
☐
3
Регистърът „баркод ↔ име" (хартиен или файл) е готов за деня
☐
4
Бланките за информирано съгласие са налични
☐
5
Регистърът се съхранява заключен при определения отговорник
☐
6
Има интернет — ако не, виж раздел Г преди да започнеш
☐
Б. Работен ред за всеки пациент
Стъпка 1 — Посрещане и обяснение по скрипт
Скрипт за посрещане
„Здравейте! Това е безплатна снимка на очното дъно в рамките на кампанията. Отнема около 10 минути. Снимката се прави с апарат без контакт с окото и без капки. Анализира се с изкуствен интелект, а окончателната оценка дава лекар тук, в буса. Резултата получавате разпечатан, преди да си тръгнете.
Изследването не замества пълен очен преглед — не се мерят диоптър и очно налягане.
За да участвате, трябва да прочетете и подпишете информираното съгласие. Личните Ви данни остават само при нас, в регистъра. В системата сте записан под номер (баркод), без име.“
Отговаряй на въпроси само по организацията. Медицински въпроси — към лекаря.
Стъпка 2 — Информирано съгласие и подпис
Пациентът прочита и подписва информираното съгласие преди да бъде въведен в системата. Без подпис няма регистрация.
Стъпка 3 — Събиране на личните данни в регистъра
Въведи личните данни в регистъра. Връзката „баркод → човек“ се пази само там; в Nexus не се въвеждат име, ЕГН, телефон или други лични данни.
Стъпка 4 — Даване на баркод
Вземи следващия стикер от листа.
Залепи един стикер върху талона на пациента.
Залепи втория стикер (или запиши номера) в регистъра до личните данни на пациента.
Регистърът е единственото място, където баркодът е свързан с име.
Формат на баркода. Кодът носи в себе си локацията и датата, напр. SLI280926XXXX — код на населеното място, дата на събитието, пореден номер. Не измисляй свои кодове и не променяй формата: по него се прави извличането за отчета.
Стъпка 5 — Създаване на запис в Nexus
CUSTOMERS → ADD NEW CUSTOMER → SAVE
Списък CUSTOMERS с бутона Add New Customer
Отваря се формата NEW CUSTOMER:
Празна форма NEW CUSTOMER
Попълва се точно това:
Поле
Какво въвеждаш
First name
само баркодът — сканирай го с четеца в полето
Last name
повтори баркода — така в списъка се вижда правилно
Birth date
датата на раждане — виж предупреждението за формата по-долу
Gender *
M / F
Internal Code
не се попълва
Country *
остава Bulgaria
Email
не се попълва
Prefix / Phone number
не се попълва
Document type *
остава Personal ID
Document number
не се попълва — това е лични данни
⚠ Датата на раждане е в американски формат
Над полето пише MM/DD/YYYY — първо месец, после ден.
31 юли 1977 г. се въвежда 7/31/1977
9 март 1980 г. се въвежда 3/9/1980, а не 9/3/1980
Всяка дата, при която денят е ≤ 12, може да бъде сгрешена, без да се забележи — 3/9 и 9/3 изглеждат еднакво правдоподобно. Затова след въвеждане провери показаната възраст (Age) вдясно от полето: ако не съвпада с човека пред теб, датата е обърната.
Ето как изглежда правилно попълнена форма — баркодът е и в двете полета за име, възрастта се изчислява автоматично, всичко останало е празно:
Попълнена форма NEW CUSTOMER
Натисни Save.
Стъпка 4 — Въпросът за анамнезата
Веднага след запис излиза този прозорец:
Прозорец ATTENTION — anamnesis details
Натискаш Cancel. Анамнеза не се въвежда в Nexus в тази кампания.
Стъпка 6 — Проверка и насочване към буса
Преди да пуснеш пациента нататък, сверѝ на екрана:
баркодът на екрана съвпада ли със стикера в ръката ти;
възрастта (Age) отговаря ли на човека пред теб — това е най-бързата проверка за обърната дата;
полът верен ли е.
Тази проверка отнема 5 секунди и спестява невъзможен за поправка запис.
Дай талона с баркода на пациента и го насочи към оператора в буса.
При въпрос за резултата: „Резултатът ще Ви даде лекарят веднага след снимката, в съседното помещение на буса.“
В. Чести грешки и как се решават
Проблем
Какво да направиш
Обърнати ден и месец
Най-честата грешка. Провери Age. Ако е сгрешено — коригирай веднага, преди изследването.
Сканирал си грешен стикер
Не създавай нов запис върху грешния. Отбележи баркода като невалиден в регистъра и започни с нов стикер.
Въвел си име по навик
Спри и уведоми отговорника веднага — записът трябва да се коригира, преди да е направено изследване.
Четецът не сканира
Въведи баркода ръчно, символ по символ, и сверѝ два пъти. Провери дали полето е активно (курсорът да е в него).
Баркодът влезе само в едното поле
Попълни и второто ръчно — в списъка колоната е SURNAME AND NAME и трябва да се чете.
Двама пациенти с еднакъв баркод
Не може да се случи при правилна работа със стикерите. Ако се случи — прекрати, изясни кой кой е по регистъра, преди да продължиш.
Пациентът не знае точната си дата на раждане
Въведи по документ за самоличност. Ако няма документ — само година, ако системата позволява; отбележи в регистъра.
Пациентът се отказва след регистрация
Отбележи в регистъра „отказ"; не изтривай записа сам.
Натиснал си Ok на въпроса за анамнеза
Излез от анамнезата, без да въвеждаш нищо.
Г. Ако няма интернет
ЗАПИШИ ВСИЧКО НА ФАЙЛ И ВЪВЕДИ ДАННИТЕ ПОСЛЕ. УВЕДОМИ ВЕДНАГА, ЧЕ НЯМАШ ИНТЕРНЕТ.
Nexus е онлайн система — без връзка нови записи не се създават.
Уведоми отговорника веднага, не в края на деня. Запиши от колко часа няма връзка.
Води данните във файл или на хартия, в реда на колоните на формата: баркод · дата на раждане (ден/месец/година, изписани с думи за месеца, за да няма объркване) · пол.
Продължавай да лепиш стикери и да водиш регистъра по обичайния ред — при липса на система регистърът е единственият контрол.
При възстановяване на връзката въведи записите в същия ред и сверѝ броя.
Отбележи кои записи са въведени със закъснение — това влиза в дневния отчет.
Д. В края на деня
Сверѝ броя на регистрираните в Nexus с броя редове в регистъра. Разминаване се изяснява същия ден, не на другия.
Регистърът „баркод ↔ име" се предава на отговорника, определен от DHI, и се съхранява заключен. Не се снима, не се изпраща по месинджър, не се качва в Nexus.
Ако е воден като файл — съхранява се на защитеното устройство, определено за целта.
Предай броя регистрирани за дневния отчет, отделно броя въведени със закъснение.
Е. Какво НЕ е твоя работа
Не правиш снимки.
Не изпращаш изображения за AI анализ.
Не въвеждаш анамнеза.
Не тълкуваш и не коментираш резултати пред пациента — дори „изглежда добре".
Не даваш медицински съвети.
При въпрос от пациента: „Резултатът се преглежда от лекар и ще Ви бъде съобщен по реда, който Ви обяснихме."
Забележка за варианти на баркода
Тази инструкция е написана за предварително отпечатани стикери с уникален ID — това е работният вариант.
Ако номерът се генерира на място, всичко останало важи непроменено; просто номерът се записва на ръка на две места вместо да се лепи.
Сканиране на ЕГН или лична карта в полето за име е друг режим — тогава в Nexus влизат лични данни, псевдонимизацията отпада и е нужно съответно основание и уведомяване. Не се прави без изрично решение на отговорника по защита на данните.
Версия 1.3 · септември 2026 · разработено от инж. д-р Калоян Върляков
Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · VX 610 · версия 1.3
Най-важното на един ред
Пациентът не отива при лекаря, докато снимките му не са изпратени за AI анализ и приети като годни.
А. Преди първия пациент за деня
#
Проверка
Готово
1
Помещението е затъмнено (щори/завеси спуснати)
☐
2
Капачето на предния обектив е свалено
☐
3
Уредът е включен — зелена лампичка
☐
4
Влязъл си в приложението VX 610 на таблета (иконата VX 610 → потребителското име горе не се променя → докосваш полето за парола и сканираш кода, изписан на таблета)
☐
5
MACHINE = ON · DEVICE IN RANGE = ON
☐
6
INTERNET CONNECTIVITY = ON (ако не — виж раздел Е)
☐
7
BATTERY — достатъчна / таблетът е на зареждане
☐
8
Дезинфектант и салфетки за чело- и скулните опори са налични
☐
9
Датата и часът горе вдясно са верни
☐
Всички индикатори са на началния екран HOME:
Начален екран HOME с индикаторите и бутоните VIEW EXAM / DO EXAM
MACHINE — включен ли е уредът
DEVICE IN RANGE — има ли Bluetooth връзка таблет ↔ уред
INTERNET CONNECTIVITY — има ли мрежа
PC SHARED FOLDER — може да стои OFF; не се ползва в тази кампания
BATTERY — заряд на таблета
На всеки ~2 часа се връщай на HOME и проверявай тези пет индикатора.
Б. Работен ред за всеки пациент
1. Отваряне на записа
Записът се отваря само със сканиране на баркода от талона с баркод четеца. Докосни с пръст полето за търсене (Insert here) и сканирай баркода.
Баркодът трябва да излезе изцяло. Ако се изписва само част от него — спри и уведоми веднага, това е грешка.
Ако сканираш несъществуващ баркод, отдолу просто няма да излезе нищо.
След като баркодът се изпише, натисни лупата отстрани — трябва да излезе само един запис.
Сверѝ записа с човека пред теб — на екрана се виждат възрастта и полът. Попитай за потвърждение („На 28 години ли сте?“). Никога не снимай в „последния отворен" запис.
Избери пациента и натисни DO EXAM.
2. Позициониране — тук се печели или губи снимката
Избърши чело- и скулните опори.
Пациентът сяда и опира чело в челната опора и скули на черните силиконови подложки.
Части на предната страна: подвижна глава, обектив, опори и маркировката за подравняване
Окото трябва да е в центъра на черната скулна опора, на височината на бялата линия (означена с 8 на схемата по-горе). Ето как изглежда правилно подравнено око:
Окото на височината на бялата маркировка
Главата ляга плътно; челото не се отлепя по време на снимката:
Правилно положение на главата в опорите
Гърбът изправен, раменете отпуснати, без да се навежда напред от кръста — пациентът се придвижва напред със стола.
Ако пациентът носи очила — сваля ги преди START.
Белите стрелки отстрани трябва да са на нивото на очите. Ако не са — коригирай височината на масата или стола, преди да натиснеш START.
Помещението да е максимално тъмно.
3. Заснемане
Екран CHOOSE TYPE OF EXAM с избран CENTRAL за двете очи
DO EXAM
Избери око (ляво и/или дясно) и тип фиксация CENTRAL
START — уредът се движи сам и те води през стъпките
Какво казваш на пациента, стъпка по стъпка:
Стъпка
Какво казваш
3.1
„Гледайте право напред и мигайте нормално."
3.2
„Гледайте зелената точка и мигайте нормално."
3.3
„Отворете широко очите. Не мигайте и гледайте в зелената точка."
3.4
„Готово. Преглеждам дали снимката е добра и продължаваме с другото око." — а ако не е добра: „Хайде пак, по същия начин."
След ≈ 20 секунди се показва първото изображение
Потвърди — записва се; уредът автоматично минава на другото око
Изборът CENTRAL не е по преценка — AI анализът работи само с централни изображения. Друга фиксация означава кадър, който не може да бъде подаден.
В. Кога да преснимаш — критерии
Погледни изображението на екрана, преди да потвърдиш. Преснимай, ако:
Признак на екрана
Най-честа причина
Какво да направиш
Мътно/млечно було по цялата снимка
конденз по обектива или замъглени очни среди
избърши по указания; ако е конденз — изчакай аклиматизация
Ярко бяло петно / дъга в края на кадъра
отблясък от неправилно центриране
донагласи позицията, окото в центъра на опората
Тъмна снимка, вижда се само част от ретината
малка зеница
затъмни повече, изчакай 1–2 мин адаптация на тъмно, преснимай
Затворени клепачи / мигли пред кадъра
пациентът е мигнал в момента на снимката
обясни и повтори веднага
Размазани съдове, всичко е меко
движение на пациента или на масата
провери застопоряването на масата, помоли за задържане
Кадърът е изместен, дискът не се вижда
грешна фиксация
провери, че е избрано CENTRAL, и повтори
Стая, в която е светло
недостатъчно затъмнение
спусни щорите
Правило: ако не можеш да проследиш съдовете и да видиш ясно диска — преснимай. По-добре 30 секунди повече сега, отколкото негоден запис в отчета.
Ограничение: по процедура, за да се спази времето между пациентите, се допускат най-много две допълнителни заснемания при един пациент. След това не продължавай да опитваш — отбележи като „технически незадоволително качество" и уведоми отговорника. Има пациенти (плътна катаракта, много малка зеница, невъзможност за задържане), при които уредът просто няма да даде годен кадър.
Г. Изпращане за AI анализ
Кога: след като имаш потвърдено изображение с приемливо качество за съответното око.
Отвори изображението на пациента.
ACTIONS → SEND TO AI
Меню ACTIONS върху изображението: MOSAIC, DRAW MANUAL CDR, SEND TO AI
Горе вдясно на изображението се вижда кое око и коя фиксация е кадърът — напр. OD CENTRAL. Провери го, преди да изпратиш.
Показват се всички снимки на пациента; отстрани има опция All fixations. Понякога са нужни няколко секунди, докато снимките се синхронизират — изчакай.
Всяка снимка е с час на заснемане — по него познаваш коя е по-новата, ако си преснимал.
Плъзни и пусни (drag & drop) избраните изображения в бялото поле в средата. Лявата колона е едното око, дясната — другото.
Екран за изпращане: изображенията се влачат в бялото поле, бутон SEND
Веднага след пускането в бялото поле системата прави автоматична оценка на качеството:
- годна снимка → изписва се, че може да бъде анализирана
- недостатъчно качество → „Image quality level is not enough to perform AI grading. Please take the image again.“ → преснимай веднага, докато пациентът е още тук (най-много две допълнителни снимки)
SEND. Ако излезе диалог, че за пациента вече е правен AI анализ, избираш дали да изпратиш отново, или да разгледаш наличния анализ.
С бутона Back долу вляво се връщаш при пациентите, маркираш полето за търсене по баркод и започваш процедурата със следващия пациент.
Резултат: докладът се връща на таблета; известието е точка в колоната AI срещу реда на пациента. Отваря се от името на записа → иконата „file".
Важно: оценката за качество идва чак тук. Затова не пускай пациента, преди снимката да е изпратена и приета — ако системата откаже, имаш шанс да преснимаш веднага. Изпращане на партиди в края на деня означава, че всеки отказ е загубен пациент.
Д. AI анализ през уеб системата (когато таблетът не успее)
Ако имаш проблем с анализа от таблета, същият AI анализ може да се стартира и от уеб системата.
Влез в системата — виждаш списъка с всички пациенти; в търсачката се ориентираш по баркод.
Избери пациента — отваря се диалогов прозорец. От него можеш да отвориш изображенията и да ги разгледаш.
Долу вдясно на изображението пише IQ — качеството на изображението. Колкото по-малко е числото, толкова по-добро е качеството: 1 — добро, 2 — задоволително, 3 — гранично, 4 и повече — най-вероятно не може да се оцени.
Постави отметка AI Grading — горе бутонът AI Review става активен.
Натисни AI Review. Ако качеството е достатъчно, с отметка се показва, че снимката е годна — натисни Start.
Когато репортът е готов, се показва икона с отметка.
Край на цикъла: когато снимката е приета, насочи пациента към лекаря в съседното помещение и отвори следващия пациент.
Е. Работа без интернет
Изследванията продължават нормално и се записват на устройството.
Не се синхронизират с Nexus и AI анализ не може да се направи, докато няма връзка.
Записвай от колко часа се работи офлайн и колко пациенти са заснети в този период.
При възстановяване на връзката — провери, че записите са се качили, и пусни AI анализите.
Уведоми отговорника веднага, не в края на деня.
Ж. Темпо и хигиена
Цел: ~120 прегледа на ден. Това е ≈ 4 минути на пациент, включително позициониране.
Чело- и скулните опори (позиция 3 на схемата в раздел Б) се избърсват между всеки двама пациенти.
Обективът (позиция 2) се почиства само по начина от ръководството — не с обикновена салфетка.
Маркировката за подравняване (позиция 8) не се закрива и не се търка абразивно.
На всеки ~2 часа: кратка проверка на индикаторите на екран HOME.
З. Какво НЕ е твоя работа
Не създаваш записи с имена — само сканираш баркод.
Не поставяш диагноза и не тълкуваш AI доклада пред пациента.
Не казваш „всичко е наред" или „има нещо" — дори когато си сигурен.
При въпрос: „Резултатът ще Ви даде лекарят веднага след снимката, в съседното помещение на буса.“
И. Проблеми
Проблем
Действие
Баркодът не се сканира
Въведи ръчно и сверѝ. Провери дали курсорът е в полето.
Уредът не се движи при START
Провери DEVICE IN RANGE на екран HOME; приближи таблета; рестартирай приложението.
Приложението „замръзва"
Излез (OFF → Shutdown) и влез отново. Заснетите и потвърдени изображения са записани.
AI не връща доклад дълго време
Провери INTERNET CONNECTIVITY. Ако има връзка и пак няма отговор — обади се на Петко Мажаски.
SEND TO AI не показва изображението
Кадърът вероятно не е CENTRAL. Преснимай с правилната фиксация.
Уредът се движи/тресе
Масата не е застопорена — спри и извикай шофьора.
Пациентът се почувства зле
Прекрати изследването. Уредът не е приоритет.
Ред за търсене на помощ: Петко Мажаски (OptiGroup) → Visionix техническа поддръжка → Sophie / Alizée.
Версия 1.3 · септември 2026 · при разминаване с официалния VX 610 User Manual (FC001315-REV00) важи ръководството.
Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · VX 610 + Nexus · версия 1.3
Най-важното на един ред
Пациентът е пред теб и си тръгва с разпечатан резултат. AI е помощно средство — окончателната оценка е твоя. Всяко несъгласие с AI се въвежда в системата.
А. Обхват на този документ
Този документ описва работния ред — къде се пише, какво трябва да съдържа заключението и как се документира насочването.
Клиничните критерии (какво се приема за позитивна находка, какви са праговете за спешност, кои състояния се насочват и в какъв срок) се определят и утвърждават от отговорния офталмолог на лечебното заведение, което извършва прегледите. Разделите по-долу дават структурата, която тези критерии трябва да попълнят — не ги заместват.
Б. Работен ред — за всеки пациент
1. Отвори и сверѝ записа
Пациентът влиза в съседното помещение на буса. Отвори записа по баркода от талона. Сверѝ възрастта и пола.
2. Оценка на годността на изображението
Преди каквото и да е заключение — прецени дали изображението изобщо позволява оценка.
Ако не позволява, заключението е „технически незадоволително качество — необходимо е повторно изследване", а не „без данни за патология". Това е най-честата и най-опасна грешка при скрининг.
Инструментите са в дясната лента върху отвореното изображение:
Инструменти върху изображението: ACTIONS, FILTERS, IMAGE TOOL, COMPARE IMAGES
Бутон
Какво прави
FILTERS
Vascular (съдове), Nerve Fibre (нервни влакна), Red Free (и двете), Choroidal, Invert, Deblurring
IMAGE TOOL
ръчна настройка — рязкост, контраст, яркост, наситеност, R/G/B; може да се запази като preset
COMPARE IMAGES
сравнение на две изображения на същия запис
ACTIONS → MOSAIC
съставно изображение от няколко кадъра
ACTIONS → DRAW MANUAL CDR
ръчно оразмеряване на елипсите диск и екскавация
ACTIONS → SEND TO AI
подаване за анализ, ако операторът не го е направил
Горе вдясно на изображението стои кое око и коя фиксация е кадърът (напр. OD CENTRAL) и точното време на заснемане. Провери го — при две очи е лесно да се разчете един и същи кадър два пъти.
Обработките не правят негодния кадър годен. Deblurring и IMAGE TOOL помагат при граничен образ; при негоден те само създават убедително изглеждащ артефакт.
3. Прегледай AI резултата
Прегледай AI резултата, след като си погледнал изображението.
4. Дай окончателна оценка по око
Дай окончателна оценка по око. Ако не си съгласен с AI, въведи несъгласието и твоята оценка в системата.
5. Разпечатай и обясни резултата
Разпечатай резултата на бланката на лечебното заведение, подпиши и обясни на пациента на разбираем език: какво означава резултатът, има ли нужда от преглед при офталмолог и в какъв срок.
6. Завърши посещението
Пациентът си тръгва с резултата. Отвори следващия.
Ако анализът още не е готов, когато пациентът влезе: изчакай. Не давай резултат само по собствена преценка без AI, освен ако няма интернет — тогава го отбележи в заключението.
В. Какво съдържа заключението
Пиши на две места (виж раздел Г) едно и също съдържание:
1. Идентификация
Баркод · дата на изследването · локация
2. Качество на изображението
годно / гранично / негодно — по око
3. Находка по око (ДО / ЛО)
Кратко описание на видяното. Ако няма находка — изрично „без видими патологични промени в достъпния за оценка обхват".
4. Съответствие с AI
потвърждавам / не потвърждавам / допълвам — с едно изречение защо
5. Заключение
Категория
Значение
Без данни за патология
Скринингът не показва находка, изискваща насочване
6. Препоръка към пациента
Конкретна и на разбираем език. Без латински термини, без съкращения.
7. Насочване
Дали се насочва · за какъв преглед · в какъв срок · към какво ниво (офталмолог, специализирана клиника, спешно). Сроковете се определят по критериите на отговорния офталмолог.
8. Идентификация на лекаря
Име, специалност, УИН, дата, подпис (на бланката).
Г. Къде се пише
В Nexus — върху анализа
Кратко структурирано заключение, което остава в системата и осигурява проследимост: качество, находка по око, съответствие с AI, категория на заключението, срок за насочване. Без лични данни — само баркод.
Това е записът, който позволява дневният отчет към МЗ да разграничи позитивни от негативни по човешка оценка, а не само по AI.
На официална бланка на лечебното заведение — за пациента
Пълният документ, който пациентът получава: заключение, препоръка на разбираем език, насочване, данни и подпис на лекаря.
Двата записа трябва да съвпадат по същество. Разминаване между Nexus и бланката е проблем при последваща проверка.
Д. Спешни ситуации
Пациентът е на място: насочването се обяснява и отбелязва веднага, преди да си тръгне. Уведомяването през регистъра остава само за случаите, когато находката е установена, след като пациентът е тръгнал.
Ако при преглед на изображението установиш находка, която според клиничните критерии изисква незабавно насочване:
Отбележи случая като спешен в Nexus.
Уведоми отговорника на екипа веднага, а не в дневния отчет.
Пациентът трябва да бъде намерен през регистъра, от упълномощеното от DHI лице, и уведомен същия ден.
Документирай кога и как е уведомен.
Планирай това предварително: ако събитието е в село и пациентът е отишъл при лекаря, каналът за връзка трябва да е ясен още при регистрацията. В Nexus телефон не се въвежда — полето Phone number остава празно, така че връзката минава единствено през регистъра. Това се урежда на ниво организация, не в момента на находката.
Е. Дневен отчет
За края на деня трябва да е ясно:
брой прегледани
брой с негодно качество
брой негативни по AI / брой негативни по човешка оценка
брой позитивни по AI / брой позитивни по човешка оценка
кои са позитивните (по баркод) и връзка към анализите
брой насочени, по срочност
Разминаването между AI и човешката оценка се отчита отделно — това е част от целта на пилота.
Ж. Ограничения, които трябва да се комуникират на пациента
Скринингът с фундус камера не замества пълен офталмологичен преглед. Не се изследват острота на зрението, вътреочно налягане, преден сегмент, зрително поле. Отрицателен резултат означава само, че на достъпното изображение няма видима патология.
Тази формулировка трябва да присъства в документа, който пациентът получава.
Версия 1.3 · септември 2026 · клиничните критерии подлежат на утвърждаване от отговорния офталмолог на лечебното заведение.
5. РЕГИСТРАТОР 2 — резултат, брошури и въпросник на изхода
Кампания „Виж очите си навреме“ · бус Про Глед · версия 1.3
Най-важното на един ред
Ти си последната станция — никой не си тръгва, без да мине през теб. Връчваш разпечатания резултат или съответната брошура и попълваш с пациента краткия въпросник на изхода.
А. Преди първия пациент за деня
Зареди достатъчно брошури от двата вида: „Как да си пазим очите“ и брошурите по заболявания.
Подготви въпросниците за изхода (хартиени или на таблет) и химикалки.
Уточни с лекаря как ще получаваш разпечатаните резултати — директно от него или пациентът ги носи.
Б. Работен ред — за всеки пациент
Пациентът идва при теб след лекаря. Действай по резултата:
Положителен резултат (находка, изискваща преглед при офталмолог): пациентът получава разпечатания резултат. Провери дали разпечатката е подписана от лекаря и я връчи лично на пациента.
Отрицателен резултат: пациентът получава брошура „Как да си пазим очите“.
Подозрение за заболяване: пациентът получава брошура за съответното заболяване.
Въпросник на изхода: преди пациентът да си тръгне, попълнете заедно краткия въпросник — как е научил за кампанията, дали е доволен от организацията и обслужването и дали би препоръчал прегледа на близки. Отнема под минута.
Отбележи в регистъра какво е връчено (разпечатка / брошура) и че въпросникът е попълнен.
В. Какво НЕ е твоя работа
Не обясняваш резултата. Това вече е направил лекарят. Медицински въпроси — обратно към лекаря, преди пациентът да тръгне.
Не връчваш разпечатка, която не е подписана от лекаря.
Не коментираш диагнози и не даваш съвети за лечение.
Г. В края на деня
Свери броя връчени разпечатки и брошури с регистъра.
Предай попълнените въпросници заедно с дневната документация.
Съобщи навреме, ако брошурите или въпросниците свършват, за да се заредят за следващия ден.